传播性病罪的核心在于“传播”二字，即行为人必须具有传染性。如果行为人虽曾感染严重性病，但经规范治疗后已无传染性，则不构成传播性病罪。作为专业的传播性病罪律师，赵飞全律师结合医学标准和亲办案例，系统解析“传染性”的认定规则及出罪策略。

一、严重性病的医学认定标准

根据相关规定，严重性病包括梅毒、淋病、艾滋病等。但“患有严重性病”≠“具有传染性”。传染性是传播性病罪的实质要件——即便抗体阳性，若医学上无传染性，仍不构成犯罪。这是传播性病罪案件辩护的“黄金辩点”。

以梅毒为例，不同类型、不同阶段的梅毒传染性存在显著差异。梅毒Ⅰ期传染性强，Ⅱ期传染性极强，Ⅲ期传染性弱，隐性梅毒早期（2年内）有传染性、晚期（2年以上）低或无传染性。对于感染两年以上且规范治疗的梅毒患者，通过性接触传染性已大大减弱。

二、血清固定的认定与辩护价值

“血清固定”是指梅毒患者经过规范抗梅毒治疗后，RPR/TRUST滴度长期稳定在较低水平（如1:2、1:4、1:8），不再下降，但已无传染性的状态。依据《梅毒诊断》WS 273-2018，滴度≤1:8且长期稳定（血清固定），视为无传染性；滴度阴性=无活动性。

在传播性病罪案件中，证明当事人处于“血清固定”状态是出罪的核心策略。S某案中，律师通过调取病历、咨询专家，最终确定S某因过往患病才导致检测呈阳性，实际已无传染性，公安机关最终撤销案件。这一案例充分说明，在办理传播性病罪案件时，不能仅凭初步证据就下结论，必须抽丝剥茧，深挖细节，积极借助专业力量。

三、艾滋病病毒载量的辩护价值

对于艾滋病案件，病毒载量是判断传染性的关键指标。依据《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》及国际共识，HIV病毒载量持续低于200拷贝/mL，通过性行为不具有传染性-4。在张三案中，张三长期规范治疗，病毒载量稳定低于40拷贝/mL（远低于200拷贝/mL的无传染性标准），且全程佩戴安全套，客观上无传播艾滋病及梅毒的可能。

专业的传播性病罪律师在代理艾滋病案件时，应当申请检测病毒载量，若病毒载量低于检测下限（无法检出），可主张“无传染性”。同时，可提交安全套购买记录、证人证言等证据证明性行为时使用安全套，降低传播风险，可酌情从轻。

四、传染性认定的审查要点

赵飞全律师总结，传播性病罪案件中“传染性”认定辩护应把握以下审查要点：

第一，审查检测报告的完整性。是否包含RPR/TRUST滴度检测？如果仅提交TPPA阳性报告而无RPR/TRUST滴度，可直接主张“无法证明传染性”。

第二，审查滴度数值。滴度≤1:8且长期稳定（血清固定），视为无传染性，应主张不构成犯罪。

第三，审查感染时间。感染两年以上的梅毒患者传染性大大减弱，应作为从宽处理的重要考量因素。

第四，审查是否规范治疗。有规范治疗记录、连续随访报告的患者，应主张已治愈、无传染性。

五、结语

“传染性”是传播性病罪的实质要件，是定罪的核心门槛。作为专业的传播性病罪律师，赵飞全律师执业于北京市亿达律师事务所，系高级合伙人。如您或家人正面临传播性病罪指控，特别是检测报告不完整、传染性存疑的案件，赵飞全律师的专业介入，将是争取医学出罪、无罪处理的有力保障。

赵飞全律师联系方式 18601091945，为北京市亿达律师事务所合伙人律师，专业的刑事律师，办公地址：北京市朝阳区建国路91号金地中心B座10层，仅办理刑事案件的律师